MEDication Literacy Assessment in Geriatric patients and informal caregivers: MED-fLAG development - 11 mai 2022 | 17.00 – 18.30 | Auditoire Alexandre Yersin (CHUV)
Les personnes âgées (≥ 65 ans) sont confrontées à des prescriptions médicamenteuses plus complexes. Pendant l'hospitalisation, la complexité augmente avec les changements de prescription et des informations délivrées par plusieurs professionnels de santé. Chez les patients âgés, des lacunes de connaissances sur les médicaments et une utilisation inappropriée sont fréquentes. Toutefois, aucune évaluation formelle n’est réalisée en pratique clinique.
L'autogestion des médicaments est une activité exigeante qui nécessite un haut niveau de compétences cognitives et sociales, à savoir la littératie en matière de médication. Favoriser un niveau de littératie suffisant auprès cette population est un domaine prioritaire, comme souligné pas l’OMS. Disposer d'une mesure standardisée de la littératie en matière de médication est une étape essentielle pour que les cliniciens, notamment les infirmier·ère·s, puissent proposer des interventions individualisées. Le but de cette thèse était d'initier le développement d'une mesure standardisée de littératie en matière de médication chez les patients âgés et les proches aidants, afin de soutenir la préparation à la sortie de l'hôpital. Les méthodes de recherche se sont basées sur les standards psychométriques développés par COSMIN – COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments. Les études suivantes sont intégrées dans la thèses :
Une revue systématique (article 1) a été réalisée pour évaluer et comparer les caractéristiques des mesures existantes de la littératie des médicaments. Deux chercheurs ont évalué la qualité méthodologique de 17 études et la qualité des propriétés de mesure de 13 instruments. Les résultats ont révélé que la plupart des instruments étaient conceptuellement limités et ne fournissaient pas de justification claire du choix de leur contenu. Les résultats ont mis en évidence l'importance de développer une mesure de la littératie de la médication adaptée aux personnes âgées et d'évaluer ses qualités psychométriques.
Une étude de développement de concept (article 2) basée sur une méthode hybride a opérationnalisé la définition de la littératie en matière de médication pour les personnes âgées dans le contexte d'une hospitalisation. L'analyse thématique de 24 publications et des narrations de 14 infirmier·ère·s ont permis de mettre en évidence que que la littératie en matière de médication intègre des compétences multidimensionnelles qui sont, fonctionnelles, interactives et critiques. Au cours de la trajectoire de santé, les personnes âgées ou leurs proches aidants doivent développer et maintenir des compétences suffisantes en matière de médication ; ces ajustements s’inscrivent dans un processus dynamique et potentiellement complexe. Les 19 thèmes identifiés au cours de l’analyse ont servi de base au premier modèle conceptuel sur le sujet.
Le développement de la MEDication Literacy Assessment of Geriatric patients and informal caregivers (MED-fLAG) a été réalisé en deux étapes (article 3). La conceptualisation de la version préliminaire de la MED-fLAG a été réalisée par une équipe de recherche multidisciplinaire, qui comprenait un citoyen co-chercheur. Plusieurs sources d'informations ont permis d’opérationnaliser les items dans les domaines fonctionnel, interactif et critique de la littératie en matière de médication. Ensuite, l'évaluation de sa validité du contenu, et l’exploration de l'acceptabilité préliminaire et la faisabilité de son utilisation pendant un séjour à l'hôpital, se sont appuyées sur une approche qualitative auprès de 36 participants, dont des personnes âgées, des proches aidants et des professionnels de santé. Après six séries de révisions, cette étude a établi la validité du contenu du MED-fLAG avec 56 items.
MED-fLAG est la première mesure de la littératie en matière de médication adaptée aux patients âgés et aux proches aidants. Cette mesure intègre des items pour les médicaments prescrits et non prescrits, quelle que soit leur forme galénique, y compris les médicaments à base de plantes et les compléments alimentaires. Des études complémentaires seront nécessaires pour évaluer les autres propriétés de mesure du MED-fLAG et pour réduire le nombre d'items avant d'envisager son application clinique. La discussion ouvre des pistes pour la poursuite des recherches, au-delà de cette thèse.
Soutenance de thèse de Mme Jenny GENTIZON
11 mai 2022 17.00 – 18.30 | CHUV Bâtiment hospitalier: Auditoire Alexandre Yersin
Pour se connecter via WEBEX:
https://chuv.webex.com/chuv/j.php?MTID=m9453e751291a6a6c360de375a0de39db
Rejoindre la réunion par le numéro de la réunion
Numéro de la réunion (code d’accès) : 2730 821 3681
Mot de passe de la réunion : 110522